的天减少剂量，每天毫克。服用泼尼松五十天后，患者出现喘息和呼吸困难。胸部显示肺部多发转移结节，右下叶阻塞性肺炎伴肺不张图）。于是，进行了第二次支气管镜检查，发现气管被右下叶基底段肿块完全堵塞。进行活检，病理显示恶性梭形细胞肿瘤，可考虑为肺肉瘤样癌）图））。：i指数约。第二代基因测序显示融合图和）。肿瘤突变负荷为bs，检测呈阴性图）。免疫胞浆检测显示细胞占核细胞总数的图）。考虑到泼尼松治疗效果不佳，
我们改为口服克唑 每天两 服用克唑替尼周后
复查胸部显示肿大的纵隔淋巴结缩小，右肺阻塞性肺炎明显好转。我们将这种情况评估为部分缓解图）。服用克唑替尼个月后，复查胸部提示纵隔肺门淋巴结较之前增大，右肺阻塞性肺炎较之前增大，呈部分肺不张图）。我们停用克唑替尼并进行了第三次活检以阐明耐药机制。病理证实为肺腺癌图）。：。肿瘤组织二代基因测序显示融合和突变批量短信卡塔尔图））。肿瘤突变负荷为bs。然而，色瑞替尼并未在中国获得批准。根据患者的病史，即具有多种肿瘤成分高肿瘤突变负荷）值和高密度细胞浸润的病史，我们给患者发放了帕博利珠单抗mg帕博利珠单抗溶于生理盐水m
半小时内静脉滴注完毕。每天静脉输注次 帕博利珠单抗
两个周期后，胸腹部显示纵隔淋巴结增大并融合图）），但 美国在线电子邮件列表 患者报告体力明显改善。考虑到肺部病变的假性进展，继续使用派姆单抗。经过四个周期的派姆单抗治疗后，患者自述体力和食欲明显改善，且无明显不适。为分时，胸部显示纵隔淋巴结明显减少图），评估为部分缓解。在此之前，患者一直在进行持续随访。图患者三处活检病理诊断结果。图胸部扫描肿瘤的演变。图融合样本的屏幕截图。讨论是一种低度恶性肿瘤。大多数具有良性行为，但也可以是局部侵袭。肺是最常见受影响的器官，发生率约为。的特点是肌纤维母细胞梭形细胞与透明质基
